張英睿皮膚專科診所
2026-01-26 18:35:42 拉莫斯世界杯
粉瘤會自己消失嗎？可以擠掉嗎？皮膚科醫師解析症狀與治療
表皮囊腫（粉瘤）是最常見的皮膚良性腫瘤，通常呈堅硬可移動的球狀腫塊，可能不痛但會腫大或感染。皮膚科醫師說明：粉瘤會不會自己消失？可以擠掉嗎？什麼情況需要手術？是否有微創手術？以下將介紹症狀、治療與術後照護方式。
表皮囊腫(粉瘤)的好發位置
表皮囊腫俗稱「粉瘤」(Epidermoid Cyst)，是最常見的皮膚良性腫瘤。大部分的表皮囊腫(粉瘤)發生在有毛髮或毛囊的部位，如頭頸部，身體及四肢也可能發生。它的構造簡單的說就是在皮膚真皮處有一個以表皮為結構的球狀腫瘤，但切勿將粉瘤當作痤瘡或粉刺擠掉喔！因會再復發。
表皮囊腫(粉瘤)的發生原因:
在毛囊的漏斗部(毛囊結構最狹窄與最寬的交界處)有很多角質層堆積，以致於外觀逐漸膨脹，形成一個囊狀物，中間充滿角質與皮脂分泌物。
表皮囊腫(粉瘤)需要治療嗎？
表皮囊腫是皮膚的良性腫瘤，通常不會疼痛、囊腫是充實堅硬可移動的，因此可以不做處理。
表皮囊腫(粉瘤)可以將它擠出來嗎？
表皮囊腫是可以將囊腫內容物擠出來，但前提是「囊袋」也要取出才不會造成反覆復發。
上圖 : 手術完整取出的表皮囊腫，外觀有黑頭堵塞的開口
表皮囊腫(粉瘤)不處理會消失嗎？
不會消失，表皮囊腫有可能維持原本的大小，或隨著年齡的增長逐漸變大，如果是表皮囊腫自己在囊腫內部破裂，它會將角質及脂質釋放到真皮中造成發炎；如果因擠壓造成囊腫在皮膚表面破裂，中間會有如粉狀（奶酪狀）物質流出，因角質與皮脂分泌物混合存在裡面一段時間，因此會有難聞的異味。如果有細菌感染將會發炎腫脹，甚至疼痛。
表皮囊腫(粉瘤)可以在發炎的階段進行手術嗎？
由於正在發炎的表皮囊腫(粉瘤)會有紅腫的情形，此時手術的話傷口會很大，因此醫師會先開立藥物治療，如口服抗生素或抗發炎藥物，如果表皮囊腫腫脹迅速，甚至化膿，則必須先進行切開引流，之後再與醫師討論手術的治療。
表皮囊腫(粉瘤)一定要做手術嗎？
表皮囊腫不一定要做手術，當你的粉瘤未發炎及破裂時可使用微創粉瘤手術進行治療，可求診皮膚專科醫師進行診斷及治療，與醫師充分討論以選擇出最佳治療方式。醫師可能用超音波檢查進行臨床診斷。
手術方式
微創粉瘤手術
粉瘤手術
什麼特徵適合
粉瘤無發炎（無發炎可由超音波診斷）
粉瘤發炎
粉瘤過大
什麼特徵不適合
粉瘤已發炎過
粉瘤過大
發炎中的粉瘤需先使用藥物治療，等不發炎時才可進行粉瘤手術。
傷口大小
傷口小
傷口為大於粉瘤的1/3-2/3
疤痕大小
疤痕微小到看不見
由於醫師多年手術經驗，
手術切口順著皮膚鬆弛線（Relaxed Skin Tension Lines, RSTL）定向，
並且不會產生任何鄰近組織的變形，細心縫合可將疤痕降至最低。
術後照顧
「微創粉瘤手術」與「粉瘤手術」術後傷口護理及照顧方式相同：
以棉花棒沾取生理食鹽水清洗傷口。
使用乾棉花棒擦乾。
垂直貼上美容膠。
將抗生素藥膏以棉花棒沾取，薄薄塗在美容膠上。
使用紗布將傷口覆蓋以透氣膠帶貼住固定即可。
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【皮膚專科醫師來解答】為什麼會得到粉瘤? 表皮囊腫與多發性皮脂腺囊腫是良性腫瘤嗎?點此觀看完整解析 (影片)
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參考資料
Lincoski, C. J., Bush, D. C., & Millon, S. J. (2009). Epidermoid cysts in the hand. Journal of Hand Surgery (European Volume), 34(6), 792-796.
Park, J. S., & Ko, D. K. (2013). A histopathologic study of epidermoid cysts in Korea: comparison between ruptured and unruptured epidermal cyst. Int J Clin Exp Pathol, 6(2), 242-248.
最後更新日期：2023年8月28日